Beyin tümörüne 'uzay neşteri'

Beyin ve Sinir Cerrahı Prof. Dr. Sait Şirin, beyin tümörlerinin, sabahları şiddetli baş ağrısı, fışkırır tarzda kusma, görme ve işitme bozukluğu gibi şikayetlerle kendini gösterdiğini belirten Şirin, bayılmalar, vücutta dengesizlik ve halsizliğin de bulgular arasında yer aldığını ifade etti.

Şirin, beyin kanserlerinin çoğunun ölümcül olduğunu, tutulduğu odağa bağlı olmak üzere hastada ciddi fonksiyon kayıplarına yol açtığını dile getirdi.

Cerrahi ile beyin tümörlerinin çıkartılabildiğini, ancak bunun tümörün büyüklüğü ve bulunduğu bölgeye göre değişebildiğini anlatan Şirin, açık cerrahi şansının olmadığı beyin tümörlerinde, radyocerrahi yöntemi olan ve uzay neşteri olarak tanımlanan "CyberKnife"ın alternatif bir tedavi yöntemi olduğunu bildirdi.

Kimi hastalarda tümörün bulunduğu yere yapılacak bir müdehalenin, bir başka fonksiyon kaybına yol açabileceğinden gerçekleştirelemediğine; bu durumda da tümörün yayılma seyrinin durdurulamadığına dikkati çeken Şirin, "CyberKnife" ile hastanın ciddi bir şans yakaladığını söyledi.

Şirin, "Beyinde kritik noktada bulunan tümörlerin tamamını, hastaya zarar vermemek adına çıkartamıyoruz. Beynin daha derin yerlerindeki, şah damarı ya da görme siniri gibi yerlerdeki tümöre hiç dokunamıyoruz. Bu gibi durumlarda CyberKnife önemli bir alternatif tedavi seçeneği oluyor. CyberKnife ile yapılan operasyonlarda, hastanın hem yaşam kalitesi artırılıyor, hem sağkalım süresi ciddi sürede uzuyor" dedi.

"CYBERKNIFE CERRAHİYE KISMEN ALTERNATİF OLABİLİYOR"

Radyasyon Onkolojisi Uzmanı Prof. Dr. Kaan Oysul da CyberKnife'ın çok hassas bir ışınlama yapabildiği ve en kritik noktalarda bile başarılı sonuçlar alınmasına olanak verdiğini ifade etti. CyberKnife'ın yüksek teknoloji ürünü olduğunu ve hastanın diğer dokularına zarar vermediğine işaret eden Oysul, bunun hastanın sağlığının korunması açısından çok önemli olduğunu söyledi. Oysul, "CyberKnife ile beyin tümörünün tamamı genellikle yok edilirken, sağlam dokular da hasar görmüyor. Açık cerrahide, olası bir sinir dokusuna zarar verildiğinde bunun geri dönüşü yoktur, çünkü sinir dokusu iyileşemez, kalıcı hasar bırakır. Bu açıdan CyberKnife cerrahiye kısmen alternaif olabiliyor, kısmen de cerrahi ile birlikte kullanılabiliyor" diye konuştu.

Beyin metastazları bulunanlara yapılan operasyonla, hastaların yaşam süresinin uzatıldığını dile getiren Oysul, "Bunun dışında iyi huylu beyin tümörlerinde cerrahi sonrasında, hastaların büyük bölümünde işitme kaybı, bir kısmında da yüz felçi gelişiyordu. Hasta, ömrü boyunca bu kalıcı hasarla yaşamak zorunda kalıyordu. Oysa, CyberKnife ile bu risk ortadan kalkıyor" dedi.

"UYGULAMA NASIL YAPILIYOR"

Oysul'un verdiği bilgiye göre, CyberKnife radyocerrahi sistemi, ana olarak bir robotik bir kol üzerine yerleştirilmiş 6 MV x-ışını üreten lineer hızlandırıcı ve hasta yatağından oluşuyor. Robot hassasiyeti 0,13 mm olarak bildiriliyor.

Klasik radyocerrahi metotlarından farklı olarak CyberKnife tedavi süresince görüntüleme ile hedefin yerini sürekli kontrol edilerek milimetrenin onda biri hatalar dahi bilgisayar kontrollü robot sistemi sayesinde hemen düzeltilerek tümörlerin yüksek bir hassasiyetle ışınlanmasını sağlıyor.

Ayrıca diğer radyocerrahi sistemlerinde başın hareketlerinin engellenebilmesi için hastayı sabitleyen vidalı bir çerçeve kafatasına lokal anestezi uygulanarak takılırken, CyberKnife da hastanın kafatasına uygun yapılmış kişiye özel termoplastik maske kullanılıyor. Bu sabitleme, hastaların daha kolay tolere edebileceği bir yöntem olmakla birlikte aynı zamanda diğer radyocerrahi sistemlerinde yan etkilerden çekinerek tedavi edilemeyen büyük tümörler, toplam tedavi dozu günlere yayılarak tedavi edilmektedir. Ayrıca yalnız kafa içi tümörler değil tüm vucuttaki tümörler, hatta hareket edenler bile, intraoperatif görüntülenerek ve solunum ile senkronize edilerek robotik sistem ile milimetrenin ondabiri hassasiyetle takip ederek tedavi edilmektedir.

"YAN ETKİ RİSKİ, DİĞER YÖNTEMLERE ORANLA ÇOK DÜŞÜK"

CyberKnife Radyocerrahi Sisteminde, uygulama sırasında ve sonrasında ağrı duyulmaması, anesteziye ihtiyaç duyulmaması, ayaktan tedavi yöntemi olması, yüzde yüze yakın doğruluk ile tümörü çevreleyen sağlam dokuların ve organların korunması en önemli avantajları olarak gösteriliyor.

Bunun dışında yan etki riskinin diğer yöntemlere oranla çok düşük olması, tedavi sonrası hastanın rutin hayatına hemen dönebilmesi, kafayı ya da vücudu sabitleyen bir çerçeveye ihtiyaç duyulmaması, tedavi sırasında herhangi şekilde nefes tutmaya gerek olmaması da yöntemin diğer olumlu özellikleri olarak dikkat çekiyor.

Yaklaşık 5-7 hafta süren konvansiyonel radyasyon tedavisi yerine CyberKnife Sistemi ile 1 günde tüm tedavi tamamlanabiliyor. Operasyona uygun olmayan, cerrahi olarak yüksek riskli veya cerrahiye alternatif tedavi arayan hastalar için uygulanabiliyor.